児童・生徒医療費給付申請書
内容
児童及び生徒の医療費の支給申請書です。
町民生活課（役場･本庁舎1階）のほか、小軽米出張所・晴山出張所で手続きができます。
支給の対象など、詳細につきましては、町民生活課までお問い合わせください。
注意事項
医療機関の領収書の添付が必要です。
手続きはインターネットではできませんので各担当窓口までお願いします。
参考
○印鑑が必要です。
様式
- 児童・生徒医療費給付申請書（記入例/PDF形式/113-4k-p.pdf）
- 児童・生徒医療費給付申請書（申請書/PDF形式/113-4s-p.pdf）
- 児童・生徒医療費給付申請書（申請書/MS-Word形式/113-4s-w.doc）
お問い合わせ先
- 担当：軽米町役場・町民生活課 （庁舎1階）
- 住所：軽米町大字軽米10-85
- 電話：0195-46-4734・4735
- FAX：46-4242
- メール：cyominseikatsu@town.karumai.iwate.jp