再生可能エネルギー推進室　宛て
　（ＦＡＸ　４６－２３３５）
（仮称）軽米町脱炭素地域創造協議会委員　応募用紙

（仮称）軽米町脱炭素地域創造協議会委員に応募します。
住　所	
〒　　　　－　　　　
　
　岩手県九戸郡軽米町大字　　第　　地割　　番地

（電話　　　　　－　　　　－　　　　　　）	
ふりがな
氏　名	
	男
・
女	
生年月日	　　　　　　　　年　　　　月　　　　日	
職　　業		
【応募理由】

	

•	提出期限　令和４年６月８日（水）午後５時（期限厳守）
•	提出方法　ＦＡＸ、メール、郵送、持参のいずれかでお願いいたします。
•	応募者多数の場合は、抽選になります。（別途ご案内します。）