指定給水装置工事事業者の指定申請・変更届出などについて

更新日：令和5年 4月 1日

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指定給水装置工事事業者の指定申請・変更届出などを行う場合は、申請内容により、以下の申請書類及び添付書類を軽米町水道事業所へ提出してください。
※インターネット・FAXでの受付は行っておりません。
※用紙サイズは、A4判縦で印刷してください。

指定給水装置工事事業者の指定及び更新を受ける場合

　　申請書類
　　　・指定給水装置工事事業者指定申請書（Excel　PDF）
　　　・機械器具調書（Excel　PDF）
　　　・給水装置工事主任技術者選任・解任届出書（Excel　PDF）
　　　・指定給水装置工事事業者指定更新時確認事項

　　添付書類
　　　・誓約書（Excel　PDF）
　　　・法人の場合 ： 定款又は寄付行為の写し及び登記簿謄本（履歴事項全部証明書）
　　　・個人の場合 ： 住民票の写し
　　　・給水装置工事主任技術者免状の写し等（交付番号の分かるもの）
　　　・従業員と証明できる書類の写し（健康保険証等）
　　　・事業所の位置図（住宅地図等）及び、外観写真

　　指定手数料　　20,000円（指定事業者証交付時にお支払いいただきます）
　　
　　その他　　申請の際には、事前に軽米町水道事業所へご連絡ください。

指定内容の変更の場合

　　申請書類
　　　・給水装置工事事業者指定事項変更届出書（Excel　PDF）

　　添付書類

　※登記簿謄本については、履歴事項全部証明書

主任技術者の変更の場合

　　申請書類
　　　・給水装置工事主任技術者選任・解任届出書（Excel　PDF）

　　添付書類（選任の場合に提出）
　　　・給水装置工事主任技術者免状の写し等（交付番号の分かるもの）
　　　・従業員と証明できる書類の写し（健康保険証等）

指定を廃止・休止・再開する場合

　　申請書類
　　　・指定給水装置工事事業者廃止・休止・再開届出書（Excel　PDF）